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糖尿病不是血糖控制越低越好,严重低血糖会增加心血管疾病风险
发布时间:2019-04-15 16:06:12| 浏览次数:
TAG: 糖尿病 血糖 心血管疾病

    糖尿病不是血糖控制越低越好,严重低血糖会增加心血管疾病风险

    图源于水印

    一项刊登在影响因子13.397的杂志Diabetes Care上题为“The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes”的研究报告中,来自美国的科学家们发现,严重低血糖明显表明健康状况下降,并且是心血管事件和死亡率绝对高风险的有力标志。

    有提示性证据表明低血糖症与心血管疾病有关,但在基于社区的环境中收集的数据很少。缺乏关于个体心血管结局和导致特定死亡率的信息。

    研究者们从社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究(分析基线,1996-1998)中对1209名确诊为糖尿病的参与者进行了前瞻性队列分析。通过2013年住院、急诊科就诊和救护车呼叫中的第一位ICD-9代码确定严重低血糖发作。心血管事件和死亡记录于2013年。他们采用调整后的Cox回归模型,将低血糖作为时变暴露。

    糖尿病不是血糖控制越低越好,严重低血糖会增加心血管疾病风险

    严重低血糖导致的心血管事件和死亡率的原始发病率和调整后的HR(95%CI)

    糖尿病不是血糖控制越低越好,严重低血糖会增加心血管疾病风险

    研究人群的亚组患者的全因死亡率严重低血糖HRs和95%CIs。

    糖尿病不是血糖控制越低越好,严重低血糖会增加心血管疾病风险

    自严重低血糖事件以来,低血糖症和心血管疾病和死亡率的95%CIs。

    在中位数为15.3年的随访中,有195名参与者至少有一次严重低血糖发作。严重低血糖后,冠状动脉心脏病3年累计发病率为10.8%,死亡率为28.3%。调整后,严重低血糖与冠心病(危险比[HR]2.02,95%可信区间1.27-3.20)、全因死亡率(HR 1.73,95%可信区间1.38-2.17)、心血管死亡率(HR 1.64,95%可信区间1.15-2.34)和癌症死亡率(HR 2.49,95%可信区间1.46-4.24)相关。

    低血糖与中风、心力衰竭、房颤或非心血管和非癌症死亡无关。结果在年龄、性别、种族、糖尿病持续时间和基线心血管风险定义的亚组中表现良好。

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    4例(1996-1998)严重低血糖诊断为糖尿病的ARIC参与者的基线特征(n = 1,209)

    来源:The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes.Diabetes Care

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