剑桥大学:银屑病合并关节炎患者具有较低的TNF-α抑制剂持续性

 

一项刊登在影响因子为5.149的杂志Rheumatology上题为“Prevalence and predictors of tumour necrosis factor inhibitor persistence in psoriatic arthritis”的研究报告中,来自剑桥大学医院的研究者们发现,患有PsA且患有代谢综合征相关并发症的患者具有较低的TNF-α抑制剂(TNFi)持续性。虽然转换到第二个TNFi的患者的持续性较低,但这些病例中有相当一部分有所反应,主张转用第二个TNFi作为有效的治疗策略。

评估用作PsA管理的一线或二线生物治疗时TNF-α抑制剂(TNFi)持久性,并确定与TNFi持续性相关的基线临床和实验室参数。

对2003年至2015年期间开始接受TNFi治疗的所有PsA患者进行了回顾性单中心队列研究。使用Kaplan-Meier生存率和Cox比例风险模型,将人口统计学、临床和实验室特征与TNFi持续性进行比较。

共有188名PsA患者接受TNFi治疗作为一线生物治疗,为期635人年[男性46%,平均年龄(S.D.)47.3(11.4)岁;中位数(四分位数间距)疾病持续时间11(7-16)年]。在12个月的随访中,79%的患者坚持TNFi治疗,并且在24个月时持续73%。在停止使用TNFi的患者中,35%由于原发性无效,22%的继发无效和43%的不良事件而停止。多变量分析确定女性性别(风险比(HR)2.57;95%可信区间:1.26,5.24;P=0.01)和代谢综合征相关的共病(HR=2.65,95%可信区间:1.24,5.69;P=0.01)作为较低持久性的预测因子。在使用第二个TNFi治疗的32例中,12个月的持续时间为56%。与一线TNFi用户相比,这32例患者的TNFi持续率降低2倍(HR = 2.02,95%CI:1.20,3.42;P = 0.01)。

剑桥大学:银屑病合并关节炎患者具有较低的TNF-α抑制剂持续性

 

PsA患者的基线人口统计学和临床特征

剑桥大学:银屑病合并关节炎患者具有较低的TNF-α抑制剂持续性

 

TNFi持续性的基线预测因子

来源:Prevalence and predictors of tumour necrosis factor inhibitor persistence in psoriatic arthritis.Rheumatology

剑桥大学:银屑病合并关节炎患者具有较低的TNF-α抑制剂持续性