[摘要]:目的了解ICU患者感染念珠菌的临床分布特点及药物敏感性,以指导临床合理使用抗真菌药物减少侵袭性真菌病(IFD)的发生,降低其病死率。方法对2013年1月-2014年12月ICU患者送检5892份标本中分离出346株念珠菌进行回顾性分析,念珠菌用CHROMagar显色培养基鉴定,疑难菌株用API20CAUX鉴定板鉴定,采用ATBFUNGUS3药敏板进行药敏检测。结论必须重视念珠菌的培养鉴定和体外药敏数据分析,合理选用抗真菌药
   
   [关键词]:重症医学科;侵袭性真菌病;念珠菌;临床分布;敏感性
   
   3讨论
   1念珠菌成为IFD的主要病原菌近年来,念珠菌感染在医院感染中越来越多见,且ICU的念珠菌感染率较普通病房高。ICU患者病情严重,大多数年老多病,免疫力低下,并且长期反复大量使用抗菌药物和激素药物,加上插管、穿刺等侵入性治疗方法的应用,诸多因素导致IFD的发生率逐渐增高。
   本研究结果显示ICU送检5892份患者标本中检出346株念珠菌,检出率为5.9%,与文献报道有所降低。纳入回顾分析的有效念珠菌为346株,来源于不同标本,其中以痰为主占67.6%,中段尿中念珠菌的检出占第二位(12.1%),粪便中检出3株。除去痰、中段尿和粪便标本,IFD标本检出的念珠菌占到19.4%。念珠菌是口腔、咽喉等上呼吸道部位的主要定植菌之一,也常定植于人体肠道和其他与外界相通的黏膜。定植时以孢子相存在与人体中。