【摘要】:背景随着社会老龄化的进程,患者围术期脑卒中的发病率和病死率在增加。目的对近年来有关进行综述。内容发生围术期脑卒中的危险因素较多,围术期使用敏感的监测设备可对脑卒中尽早诊断。到目前为止,围术期脑卒中没有很好的治疗方法。因此,预防围术期脑卒中的发生至关重要。趋向如何建立完善的围术期脑卒中预防体系有待进一步研究
   
   【关键词】:脑卒中;围术期;危险因素
   
   围术期脑卒中是指围术期由于大脑缺血/栓塞或出血造成急性发展的脑局部循环障碍,以起病急、出现局灶性神经功能缺失为特征的脑血管事件,可能发生在术中或术后30d内。其中因栓塞或血栓引起的缺血性卒中约占所有卒中病例的70%~75%,其原因包括脑动脉粥样硬化、低血容量、心房纤颤或低血压导致的心源性脑栓塞;出血性脑卒中常见原因包括高血压、动脉瘤或动静脉血管畸形等引起脑出血。
   预处理保护大脑是一个非常规的方法,但它似乎能够提高大脑对缺血,缺氧打击的耐受。通过一个短暂的缺血刺激,细胞对后续致命性事件能够产生抵抗,这一现象首先被心肌证明,而后是大脑。药物预处理的临床获益,可能包括围术期脑卒中的中高危患者。在临床和药理上特别感兴趣的是线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂、促红细胞生成素和吸入麻醉药。
   综上所述,围术期脑卒中是围术期严重的并发症。对于高危患者必须要加强监测,术中监测以及必要时术后也应该监测。时至今日,仍然没有治疗之法,因此对围术期脑卒中的预防就显得尤为重要,其中包括:控制生理变量、继续他汀类药物的常规治疗以及抗血小板聚集和抗血栓治疗。