摘要:目的探讨。方法采用原位杂交法检测HPV16/18病毒,免疫组化SP法检测血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞相关核抗原(ki-67)的表达;用正常卵巢组织作对照。结果卵巢癌中HPV16/18感染的阳性率为55.6%,与正常卵巢组织、上皮性良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P<0.01),与交界性肿瘤比较差异无统计学意义;VEGF、ki-67在卵巢良性瘤与正常卵巢组织间差异无统计学意义,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV的感染可能与卵巢癌的发生有关,VEGF、ki-67可能协同HPV16/18参与卵巢肿瘤的演进过程。
   
   关键词:人乳头状瘤病毒;卵巢癌;预后
   
   3讨论
   卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,预后最差。妇科恶性肿瘤发病率我国居第3,美国居第2。近20年发病率以每年0.1%的速度增长,女性一生中患卵巢癌的危险率为1.5%。卵巢癌初期很少有症状,早期诊断困难,就诊时70.0%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率为20.0%~30.0%,是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。近20年外科技术改进、顺铂联合化疗,卵巢恶性生殖细胞瘤成为化疗可根治的肿瘤,5年生存率早期>90.0%,晚期达50.0%~60.0%。卵巢癌总的5年生存率由20世纪70年代的30.0%升至80年代末的44.0%,上皮癌由30.0%升至39.0%。
   随着人乳头状瘤病毒的发生,各种已知的HPV结构之间的关系均进行了深入研究。本研究中,卵巢癌HPVl6/18阳性率为55.6%,与正常卵巢组织和卵巢囊腺瘤的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示卵巢癌的HPV感染的发生有关。交界性肿瘤的阳性率为56.0%,和卵巢癌的阳性率比较,差异无统计学意义,提示在肿瘤的逐步演变,可伴有HPV感染恶性肿瘤的早期形成密切相关,在肿瘤的发生发展起着重要的作用。