摘要:目的研究儿童化脓性脑膜炎病原菌、耐药性及醒脑静在该类患儿中的治疗效果,为儿童化脓性脑膜炎的诊断与治疗提供依据。方法选取2015年5月-2016年5月医院收治的化脓性脑膜炎患儿66例,进行病原菌及其耐药性检测,将66例患儿随机分为两组,对照组33例患儿进行常规治疗,观察组33例患儿则在对照组的基础上加用醒脑静进行治疗,统计并比较两组患儿治疗总有效率。结果66例化脓性脑膜炎患儿共检出66株病原菌,其中肺炎链球菌检出率最高占36.36%,明显高于其他病原菌检出率,差异有统计学意义(P<0.05);而常见病原菌对左氧氟沙星、哌拉西林及头孢唑林的耐药率相对较高,明显高于对其他药物的耐药率;治疗总有效率观察组患儿为90.91%,明显高于对照组患儿69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童化脓性脑膜炎病原菌主要以肺炎链球菌为主,其耐药性较为明显,同时醒脑静在此类患儿中的应用效果较好。
   
   关键词:儿童;化脓性脑膜炎;病原菌;耐药性;醒脑静
   
   
   3讨论
   化脓性脑膜炎作为儿童较为常见的一类急性细菌感染性疾病,发生原因多与呼吸道细菌感染有关,多数患儿急性起病,伴有高热、头痛和恶心呕吐等临床表现,少数患儿可能会出现抽搐与昏迷等危重表现,临床以脑膜刺激征阳性配合脑脊液常规检查可以明确诊断,所以在该病诊断率方面较高,误诊和漏诊例数颇少,治疗上则需予以敏感抗菌药物抗感染治疗为主,近年来随着新型抗菌药物的出现及广谱抗菌药物的大量应用,使儿童化脓性脑膜炎的病死率从70.00%~90.00%逐渐下降至10.00%,在收到满意效果的同时,不同研究报道显示,部分地区、部分医院出现多药耐药菌株,以致对儿童化脓性脑膜炎的治疗造成极大困难,其原因与抗菌药物的滥用不无关系,尤其是盲目应用、未选用敏感抗菌药物和超剂量应用等因素有关。所以加强儿童化脓性脑膜炎病原菌分布特点调查与耐药性分析,有助于筛选适合本地区的敏感抗菌药物以及时有效控制感染,降低死亡率等。但在与儿童化脓性脑膜炎众多的相关研究显示,该类患儿病原菌检测存在不同程度的差异,而病原菌感染的不同对于患儿的病情、预后等多方面均有着较大的影响,因此对不同时间及地域化脓性脑膜炎患儿进行病原菌感染的研究分析成为目前研究重点,另外,耐药性的筛查有利于指导临床合理用药,所以本文对儿童化脓性脑膜炎病原菌耐药性进行了必要检测。