摘要:目的探讨腺苷预处理对脑缺m再灌注损伤脑内星形胶质细胞的影响。方法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型。60只SD大鼠随机分为3组:假手术组(F组)、缺血再灌注组(IR组)、腺苷预处理组(AP组),再按缺血再灌注后不同时间把各组随机分成4个亚组,每组5只大鼠。应用ZealLonga5级评分法进行神经功能评分,并通过免疫组织化学法检测脑组织内胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达。结果(1)神经功能评分AP组各亚组均小于IR组各亚组(P均<0.05),但大于F组各亚组(P均<0.05);(2)F组GFAP阳性表达均较弱.IR组和AP组在脑缺血再灌注后2b开始出现GFAP阳性表达的细胞数量增多,AP组在6h、24hAP组GFAP阳性表达比IR组增强(P均<0.05),在72h时AP组GFAP阳性表达较IR组减少(P<0.05)。结论腺苷预处理能在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤早期阶段促进GFAP的表达,72h后抑制GFAP的过度表达。
   
   关键词:腺苷预处理;局灶性脑缺血再灌注;胶质纤维酸性蛋白;星形胶质细胞
   
   
   3讨论
   脑缺血再灌注损伤是指脑组织血流灌注量减少引发的脑组织损伤,当恢复脑部血液供应后,出现脑细胞功能代谢障碍及结构破坏加重,这种脑血流再通后缺血性损伤进一步加重的现象称为脑缺血.再灌注损伤,临床表现为神经功能损害体征较前更加明显。脑缺血再灌注损伤是十分复杂的病理生理过程,其发生机制可能包括自由基损伤、兴奋性氨基酸、钙超载及炎症反应等一系列过程,这些机制是相互联系密不可分的。
   脑缺血预处理(cerebral ischemic preconditioning,CIP)是指对脑进行二次或多次短暂的亚致死性缺血、缺氧或药物预处理,有效调动机体组织的自身保护机制,达到减轻脑缺血再灌注损伤的目的,CIP是目前认为较为有效地避免脑缺血再灌注损伤的治疗方法,但是在实际的临床工作中对脑损伤进行缺血或缺氧预处理是不切合实际的,因此,CIP更多选择的是药物预处理,目前使用的药物主要包括中药、麻醉药、钙离子通道拮抗剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、自由基清除剂、激素等。本实验中选用腺苷作为CIP的药物。研究发现许多外源性药物应用于脑缺血再灌注时,通过不同途径刺激内源性腺苷的分泌来达到保护脑组织的目的,故我们考虑外源性腺苷也可以用于治疗缺血再灌注脑损伤。本课题组谭军等。在应用外源性腺苷进行脑缺血再灌注损伤的研究方面,已经取得了一定的结论,为本实验的成功提供了依据。