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T3N0M0期肾细胞癌患者预后相关因素分析:单中心182例患者回顾性研究
发布时间:2019-05-15 14:08:41| 浏览次数:
TAG: 肾肿瘤 肾细胞 治疗结果 肾切除术


       [摘要]目的:研究影响T3N0M0期肾细胞癌患者肿瘤学预后的临床及实验室检查因素。方法:回顾性分析2007年至2012年于北京大学第一医院行手术治疗的T3N0M0肾细胞癌患者的临床资料、实验室检查结果及随访数据。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank方法进行单因素分析,对单因素分析中显著相关的变量采用Cox模型进行多因素生存分析。结论:糖尿病、术前低白蛋白血症、贫血是T3N0M0肾细胞癌患者术后生存的独立危险因素;高Fuhrman分级、贫血是T3N0M0肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。
       
       [关键词]:肾肿瘤;癌,肾细胞;治疗结果;肾切除术
       
       3讨论
       贫血是恶性肿瘤患者中经常发生的并发症,目前认为,肿瘤患者贫血的产生原因可能有:(1)肿瘤释放的细胞因子(如IL-6等)能够通过影响铁调素的生成导致缺铁性贫血;(2)肿瘤细胞产生的活性氧能抑制红细胞生成;(3)肿瘤患者常伴有慢性出血,导致缺铁性贫血。因此,肿瘤患者低白蛋白血症与贫血都可能反映其营养及免疫功能的紊乱,这可能是低白蛋白血症与贫血患者预后更差的原因。在一些指南中已经建议,即使推迟手术,也应在术前改善患者的营养状况。对于T3N0M0RCC患者,术前监测白蛋白、血红蛋白,并对低白蛋白及贫血患者进行纠正,可能有助于改善其预后。
       本研究的局限性是单中心、回顾性研究,样本量相对较小。T3N0M0RCC患者预后及危险因素的研究及术前监测白蛋白、血红蛋白,并对低白蛋白及贫血患者进行营养支持是否能改善其预后还需进一步的前瞻性、大样本量的多中心临床对照研究。
 
 
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