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Sommerlad法与两瓣法在腭裂修复中的初步比较
发布时间:2019-05-15 14:08:07| 浏览次数:
TAG: 腭裂Sommerlad法 两瓣法腭咽闭合


       【摘要】:目的通过比较Sommerlad法与两瓣法两种腭裂修复方法,分析何种术式更适用于腭裂的治疗。方法对既往完成的30例腭裂患者15例采用sommerlad法(单侧完全性9例,不完全性6例),15例采用两瓣法(单侧完全性10例,不完全性5例)施行手术,行手术情况及术后3~6月后部分指标比较。结论两法均有较好的腭裂修复效果,术者应根据患者的畸形情况和术者对两种方法的掌握程度选择使用。
       
       【关键词】:腭裂Sommerlad法,两瓣法腭咽闭合
       
       3讨论
       腭裂整复术是影响腭裂患者上颌骨生长发育的重要原因,腭裂修复术需要在达到良好语音效果与减轻抑制上颌骨生长之间达到平衡,国内外学者一直致力于改进手术方法,以达到安全、稳定、微创、最大限度地恢复腭部解剖结构的目的。两瓣法在腭裂手术治疗中的最大优点是手术视野清楚,充分解剖神经血管束,可以有效地增加瓣的活动度。分离软腭肌肉在硬腭后缘以及鼻腔侧在骨膜上的附着,使软腭肌肉能更好的向下向近中移动。但两瓣法术后硬腭前份遗留较大范围的裸露骨面,手术区域裸露骨面的暴露会形成广泛的疤痕组织,对黏骨膜产生较大的牵扯力,使得牙及牙槽骨和中线移位,导致上颌后部牙弓缩窄,从而对上颌骨的生长发育造成不利的影响。应用两瓣法时可通过缝合部分或完全关闭口腔侧黏骨膜瓣外侧的裸露骨面,分两层关闭硬腭并将两层间断缝合在一起消除死腔同时固定黏骨膜瓣。
 
 
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