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初发精神分裂症探维持原剂量还是减药
发布时间:2017-04-21 22:16:28| 浏览次数:
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    一项发表于《欧洲精神病学》增刊的研究报告显示,针对初发精神病(FEP)患者,相比于维持原剂量,谨慎降低抗精神病药剂量可显著提高患者症状缓解及功能康复的比例。

    该报告为第23届欧洲精神病学会中的一项研究摘要,由荷兰格罗宁根大学医学中心的Lex Wunderink等研究者开展。此前,128名受试者已通过治疗获得了6个月的症状缓解,并完成了为期18个月的、比较降低抗精神病药剂量/停药(DR)及维持原治疗(MT)的研究。本次研究者对这些受试者进行了为期7年的随访,旨在比较DR及MT对症状缓解(remission)、复发及康复(recovery)率的影响。研究中,症状缓解采用Andreasen标准,功能缓解基于量表评定,而康复则须同时满足上述症状及功能标准。共有103 名患者同意参与本次随访。

    结果显示:

    DR组受试者的康复率为MT组的2倍(40% vs.18%),比值比[OR] =3.5 (P=.014);

    DR组及MT组症状缓解率相仿(69% vs.67%);

    DR组较高的康复率与该组较高的功能缓解率相关(46% vs. 20%);

    FEP患者康复的预测因素包括DR、基线时与他人共同居住、阴性症状较轻;

    随访最后2年,DR组与MT组受试者所服用的抗精神病药剂量分别相当于氟哌啶醇2.20mg和3.60mg(P=.031);

    DR组受试者的复发率在随访前3年高于MT组,但3年时即持平;DR组与MT组随访7年时的复发率分别为61.5%和68.6%。

    研究者得到结论:对于获得症状缓解的FEP患者而言,早期减少抗精神病药剂量或停药可显著改善7年期康复率及功能转归。尽管早期复发率稍高于维持治疗,但从3年开始至研究结束,两组即无显著差异。


 
 
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